خاصیت داروها - پنتوپرازول

قرص پنتوپرازول-ناژو  انتریک کوتد 20 و 40 میلی گرم

دسته بندی دارویی : مهار کننده پمپ پروتون

 

فارماکولوژی :

پنتوپرازول مهار کننده نهایی تولید اسید معدی بوده که با اتصال به سیستم آتریمی ATpase یونهای (H,K) در سطح ترشحی سلولهای پارتیال معده عمل می نماید . این تاثیر موجب مهار ترشح هر دو نوع اسید معدی پایه ای و تحریکی می گردد . اتصال به آتریم ATpase موجب اثر ضد ترشحی اسید معدی می شود که تا مدت 24 ساعت ادامه می یابد . متابولیسم پنتوپرازول در کبد از طریق سیستم سیتوکروم P450  بوده که حدود 71% متابولیتهای آن از طریق ادرار و 18% از طریق مدفوع دفع می گردد .

موارد مصرف :

درمان و پیشگیری رفلاکس معدی ـ مروی، درمان سندرم زولینگر الیسون، درمان اولسر دئودنوم ، درمان اولسر معدی .

مقدار مصرف :

درمان رفلاکس معدی ـ مروی : 40 میلی گرم روزانه به مدت 8 هفته ، در صورت عدم بهبودی درمان برای 8 هفته دیگر نیز تکرار می گردد .

پیشگیری رفلاکس معدی ـ مروی : 20 تا 40 میلی گرم روزانه در صبح

سندرم زولینگر الیسون : مقدار مصرف پنتوپرازول در موارد پر ترشحی پاتولژیک بر حسب بیمار متفاوت می باشد . مقدار مصرف متداول آن 40 میلی گرم 2 بار در روز می باشد . مقدار مصرف بر اساس مقدار نیاز بیمار تنظیم می گردد و تا زمان مورد نیاز ادامه می یابد . در برخی موارد تا 240 میلی گرم روزانه نیز تجویز شده است و برخی بیماران نیز بیشتر از 2 سال بصورت مداوم تحت درمان بوده اند .

درمان اولسر دوازدهه توام با باکتری هلیکوباکتر پیلوری : درمان سه تایی مشتمل بر (پنتوپرازول 40 میلی گرم + کلاریترومایسین 500 میلی گرم به همراه آموکسی سیلین 1000 میلی گرم یا مترونیدازول 500 میلی گرم)دو بار در روز به مدت یک هفته .

درمان اولسر دوازدهه : 40 میلی گرم روزانه به مدت 2 هفته در صورت لزوم تا 4 هفته .

درمان اولسر معدی : 40 میلی گرم روزانه به مدت 4 هفته در صورت لزوم تا 8 هفته .

موارد منع مصرف :

در صورت هر گونه حساسیت به ماده مؤثره و یا سایر اجزاء قرص مصرف آن منع شده است .

هشدارها و احتیاطات :

-         دسته بندی مصرف آن در حاملگی گروه B می باشد .

-         در زمان شیردهی نیز باید فواید و مضرات مصرف دارو  و قطع شیردهی در نظر گرفته شود.

-    در نارسایی کلیه و کبد نیاز به هیچگونه تصحیح مقدار مصرف دارو نیست . در مقادیر بیشتر از 40 میلی گرم روزانه مطالعه صورت نگرفته است .

-         در اطفال بی ضرری و یا کارایی آن مشخص نشده است .

عوارض جانبی :

با شیوع بیشتر : اسهال و سردرد

مهم ولی با شیوع کم یا نادر : حساسیت ، آنژیواوما ، درد قفسه صدری ، اریتم مولتی فرم ، تنگی نفس ، گاستروانتریت، هیپرگلیسمی ، زردی ، نوروپاتی بینایی ، اختلال گفتاری ، سندرم استیون جانسون، عفونت اداری .

تداخل دارویی :

با توجه به تاثیر پنتوپرازول بر روی اسید معده ، با داروهایی که جذب و یا تجزیه آنها وابسته به اسید بوده تداخل می نماید . مصرف پنتوپرازول موجب کاهش اثر کتوکونازول و افزایش اثر وارفارین                می شود . با نمکهای آهن و یا استرهای آمپی سیلین نیز تداخل دارد .

نحوه نگهداری : دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری کنید .

بسته بندی :

یک بلیستر 14 عددی قرص پنتوپرازول ـ ناژو 20 یا 40 میلی گرمی در یک جعبه همراه با یک برگه راهنمای مصرف بیمار . 


منبع

خاصیت داروها - باکلوفن

12 نکته درباره باکلوفن

1) احتمالا اگر دچارگرفتگي عضلات شده و به درمانگاه يا مطب پزشکان مراجعه کرده باشيد، يکي از اقلام دارويي که برايتان تجويز شده، دارويي موسوم به باکلوفن بوده است. اين دارو يکي از رايج‌ترين داروهايي است که براي شل کردن عضلات اسکلتي تجويز مي‌شود.

2) باکلوفن به شکل قرص‌هاي 10 و 25 ميلي گرمي در داروخانه‌هاي کشور عرضه مي‌شود.

3) اين دارو طي مکانيسم پيچيده‌اي، پاسخ‌هاي سيناپسي را مهار مي‌کند و سبب کاهش تعداد و شدت اسپاسم‌هاي عضلاني مي‌شود.

4) ميزان مصرف اين دارو در بزرگسالان 5 ميلي‌گرم، سه بار در روز و به مدت سه روز است و سپس 10 ميلي گرم سه بار در روز به مدت سه روز و بعد 20 ميلي‌گرم سه بار در روز به مدت سه روز است و در نهايت، پاسخ به درمان ارزيابي مي‌شود.

5) داروي باکلوفن همانند داروهاي ديگر برخي عوارض جانبي را نشان مي‌دهد که اغلب دستگاه عصبي مرکزي، چشم، گوش و حلق و بيني، قلب، گوارش، پوست و دستگاه ادراري تناسلي را درگير مي‌کند. بيشترين علايم عوارض اين دارو شامل، گيجي، ضعف، خستگي، خواب‌آلودگي، سردرد، احتقان بيني، تاري ديد، وزوز گوش، افت فشارخون، تهوع، استفراغ، يبوست، خشکي دهان، تکرر ادرار، ناتواني جنسي و خارش پوست است.

6) دقت داشته باشيد که باکلوفن در بيماران مبتلا به زخم پيتيک، بيماري کليوي، بيماري کبدي، زنان باردار و سالمندان با احتياط بايد مصرف شود.

7) اوج اثر داروي باکلوفن دو تا سه ساعت پس از مدت مصرف است و مدت اثر اين دارو هشت ساعت است و در نهايت از طريق کليه دفع مي‌شود.

8) مصرف هم‌زمان باکلوفن با داروهاي مخدر، خواب‌آور، آرام‌بخش، ضدحساسيت و الکل سبب بروز برخي مشکلات مغزي مي‌شود.

9) مصرف باکلوفن در بيماران مبتلا به صرع سبب کاهش آستانه تحريک صرع مي‌شود. بنابراين بررسي دوباره نوار مغز اين بيماران پيش از مصرف اين دارو توصيه مي‌شود.

10) از باکلوفن همراه غذا استفاده کنيد تا علايم گوارشي آن کاهش يابد. همچنين استفاده از آدامس و جرعه‌هاي مکرر آب براي رفع خشکي دهان ناشي از عوارض باکلوفن توصيه مي‌شود.

11) اين دارو بايد در محفظه‌هاي سربسته و در دماي اتاق نگهداري شود.

12) دقت کنيد که از قطع ناگهاني دارو به دليل ايجاد عوارضي همچون توهم خودداري کنيد و مقدار دارو را به تدريج و طي يک تا دو هفته کاهش دهيد.

13) در صورت وجود خواب‌آلودگي و گيجي، از انجام فعاليت‌هاي مخاطره‌آميز خودداري کنيد. همچنين هم‌زمان از مصرف داروهاي ضدحساسيت و ضدسرفه بدون توصيه پزشک خودداري کنيد.

منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایران 

خاصیت داروها - فلوکستین

شاید شما با این داروی عصر جدید آشنایی مختصری داشته باشید و چه بسا که بسیاری از شما با همان اطلاع اندک دست به تجویز آن برای خود و یا دوستانتان بنمایید،جالب تر این که بسیاری از توصیه کنندگان مصرف این دارو به خاطر تاثیر این دارو در کاهش وزن، آن را توصیه می نمایند و این چندان عاقلانه نیست .

هدف  از ارائه این مقاله بررسی بیشتر این دارو می باشد.اینکه تجویز سرخودی این دارو بدون توصیه پزشک چه قدر می تواند زیان بخش باشد بحث حائز اهمیتی است. شاید این دارو مانند بسیاری از داروهای دیگر عوارض جانبی خطرناکی در پی نداشته باشد و یا تاثیر آن خفیف باشد ولی نادیده گرفتن آن هم دور از اندیشه سالم است.. پس با هم مختصری راجع به عملکرد دارو، موارد منع مصرف، عوارض جانبی آن و ... می پردازیم.

فلوکستین یک داروی ضد افسردگی است .در حالت های افسردگی، اضطراب، ترس و .. که تعادل مواد شیمیایی مغز به هم می خورد این دارو به طور موثری می تواند عمل کند. همچنین در اختلالات وسواس، اختلال بولیمیا(نوعی اختلال تغذیه ای در زنان جوان)، اختلال روحی قبل از قاعدگی و...به کار می رود.قابل ذکر است که این دارو علاوه بر موارد مصرف و تجویز ذکر شده کاربردهای دیگری نیز دارد.

به طورکلی اغلب داروها در تداخل با دیگر داروهای مصرفی می تواند عوارض خطرناکی به همراه داشته باشد. در مورد داروی فلوکستین نیز  توصیه می شود که از مصرف همزمان آن با سایر داروهایی زیر خودداری نمایید.

pimozide (Orap),
thioridazine (Mellaril),
، مثل:monoamine oxidase inhibitor

 isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), or   tranylcypromine (Parnate).

مصرف همزمان این داروها با فلوکستین منجر به بروز عکس العمل های کشنده ای می شود.  به همین خاطر توصیه می شود که مثلا 14 روز بعد  monoamine oxidase inhibitor از قطع مصرف داروهای می توانید فلوکستین مصرف کنید.

یا برعکس ، 5 هفته بعد از قطع  هستید.MAOI مصرف فلوکستین مجاز به مصرف تیرودیزین یاهمچنین در صورت تجویز این دارو توسط پزشک، اگر دچار هر نوع آلرژی به دارو هستید یا مبتلا به سیروز کبدی، بیماری کلیوی، دیابت، صرع، افسردگی خفیف و یا سابقه سوء مصرف دارو هستید به پزشک اطلاع دهید.

همچنین اگر در اثر مصرف دارو در همان مراحل اولیه ، علائم افسردگی در شما شدیدتر شد و یا تفکر خودکشی به سراغ شما آمد ، پزشک را در جریان قرار دهید. سازمان غذا و دارو در امریکا معتقد است که مصرف داروهای ضد افسردگی همچون فلوکستین در دوران بارداری منجر به بروز مشکلات ریوی در نوزادان می شود. از طرفی قطع مصرف این دارو ممکن است منجر به بازگشت حالت افسردگی در این دوران شود. به همین دلیل توصیه می شود که اگر قصد باردار شدن دارید یا در حین مصرف دارو حامله شدید ، به پزشک اطلاع دهید.

از نکات قابل توجه دیگر این است که داروی فلوکستین از طریق شیر مادر قابل انتقال به کودک است لذا توصیه می شود که در زمان شیردهی از این دارو استفاده نکنید.
همچنین ا ز تجویز این دارو بدون توصیه پزشک  برای افراد زیر 18 سال اجتناب کنید.

روش مصرف داروی فلوکستین

در صورت تجویز پزشک از این دارو استفاده کنید. از مصرف طولانی مدت این دارو ، بدون توصیه پزشک اجتناب کنید، مقدار مصرف این دارو نیز باید دقیقا طبق دستور پزشک باشد.

از جویدن ، شکستن و یا باز کردن کپسول دارو خودداری کنید. این دارو باید در دستگاه گوارش به آرامی هضم و جذب شود.

درصورت مصرف فرم مایع دارو از وسایل اندازه گیری ویژه دارو استفاده کنید نه با قاشق چایخوری معمولی.

حدود 4 هفته بعد از مصرف دارو ممکن است تاثیر درمانی آن بروز کند.بنابر این از قطع مصرف دارو بدون توصیه پزشک اجتناب کنید، زیرا تاثیر بدی به همراه خواهد داشت.
اگر مصرف دارو برای درمان اختلالات روحی قبل از قاعدگی تجویز شده اغلب اولین دوز دارو با شروع قاعدگی یا 14 روز قبل تر مصرف می شود. در این مورد نیز باید طبق نظر پزشک عمل کنید.

دارو را در محلی دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

اگر مصرف یک وعده دارو را فراموش کردید، بلافاصله بخورید.اما چنانچه در هنگام مصرف دوز بعدی ، وعده فراموش شده را به خاطر آوردید از مصرف آن اجتناب کنید . یعنی دوز فراموش شده را کنار بگذارید و از وعده بعدی شروع کنید.

اگر دچار اور دوز (مصرف بیش از اندازه دارو) شدید سریعا به اورژانس خبر دهید. از جمله علائم اور دوز عبارتند از تهوع، استفراغ، تب، خواب آلودگی، تپش قلب، گیجی، غش و کما.

از مصرف همزمان دارو با الکل اجتناب کنید، زیرا باعث افزایش عوارض جانبی دارو می شود.
در صورت مصرف دارو قدرت واکنش شما نسبت به محیط کمی کندتر می شود بنابر این باید مراقب رانندگی باشید و یا به طور کلی از انجام اموری که نیاز به هوشیاری و تمرکز دارد اجتناب کنید.

همچنین در صورتی که سایر داروهای خواب آور مثل مسکن ها را مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید زیرا مصرف همزمان این دو دارو باعث خواب آلودگی بیشتر می شود.

از جمله عوارض شایع ناشی از مصرف فلوکستین عبارتند از واکنش پوستی، تنگی نفس، تورم صورت ، لب ، زبان و یا گلو. در صورت مشاهده این علائم سریعا به اورژانس مراجعه کنید. همچنین اگر علائم زیر بدتر شد به پزشک اطلاع دهید. علائمی نظیر تغییر خلق و خو، حملات عصبی، بی خوابی، عصبانیت، ناارامی، بیش فعالی(روحی و فیزیکی)، تفکر خودکشی و  خود آزاری .از دیگر عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو عبارتند از : تشنج، لرزه، سختی عضله و به طور کلی تشنج عضلانی، علائم پوستی مثل خارش، قرمزی و فلسی شدن ، از دست دادن تعادل و هماهنگی، تعریق، تپش قلب و گیجی.

سایر عوارض جانبی کمتر جدی دارو عبارتند از :

سرگیجه، ضعف و خواب آلودگی، آب ریزش بینی، درد گلو، سردرد و علائم سرماخوردگی، تهوع، اسهال و تغییر اشتها، تغییر وزن، کاهش میل جنسی و یا سختی دریافت لذت جنسی، خشکی دهان و افزایش تعریق.

گروه ترجمه سلامت نیوز

پنج غذايي كه باعث افزايش هوش كودكان مي‌شود

محققان آمريكايي به اين نتيجه دست يافتند كه مصرف پنج ماده غذايي مي‌تواند باعث افزايش هوش كودكان شود.

اولين ماده غذايي ماهي سالمون - ماهي آزاد - است. اين ماهي منبع غني از پروتئين و اسيدهاي چرب چون امگا 3 است. اين مواد مي‌توانند سيستم عصبي را تقويت كنند.

دومين ماده غذايي سيب زميني شيرين است. بهتر آن است كه ابتدا سيب‌زميني را به ورقه‌هاي نازك بريده و با دارچين آن را دودي كنيد. اين ماده غذايي سرشار از آنتي اكسيدان و ويتامين آ است و مي‌تواند با فعال كردن عصب‌ها، قدرت تفكر را بالا ببرد.
تخم مرغ سومين ماده غذايي است. بهتر است روز را با تهيه املت خوشمزه با تخم‌مرغ‌هاي تازه آغاز كنيد. تخم مرغ‌هاي خانگي منبع غني از چولاين كه باعث گسترش فعاليت مغزي و حافظه مي‌شود، هستند و براي كودكان بسيار مفيد است. چولاين نوعي ويتامين حلال در آب بوده و جزو گروه ويتامين‌هاي ب است.

توت فرنگي و قره قاط نيز جزو چهارمين مواد غذايي مفيد و مغذي براي كودكان هستند. مي‌توانيد با مخلوط كردن اين ميوه‌ها با ماست، يك دسر خوشمزه براي كودكان تهيه كنيد. اين ميوه‌ها سرشار از آنتي اكسيدان هستند كه ادراك، حافظه و ارتباط ذهني را در كودك تقويت كرده و باعث رشد فكري و قدرت تمركز مي‌شود.

پنجمين ماده مغذي براي كودكان حبوبات است. حبوباتي چون لوبيا چيتي، لوبيا قرمز، عدس، لپه و ساير حبوبات منبع غني از اسيدهاي چرب امگا 3 هستند كه باعث خون‌سازي در رگ‌ها و تقويت سلول‌هاي عصبي مي‌شوند. مي‌توانيد از اين حبوبات در سالاد، سوپ و يا آش‌هاي مختلف استفاده كنيد.

عوامل خطرناك براي سلامت قابل جلوگيري هستند

براساس تازه‌ترين تحقيقات انجام شده توسط پژوهشگران مدرسه سلامت عمومي دانشگاه‌ هاروارد HSPH و محققان دانشگاه تورنتو، سيگار كشيدن، فشار خون بالا و چاقي بيش از حد (اضافه وزن)‌ 3 عامل خطرناك قابل جلوگيري براي مرگ‌هاي زودرس اعلام شده است. براين اساس سالانه 467 هزار نفر بر اثر سيگار كشيدن، 295 هزار نفر در اثر فشارخون بالا و 216 هزار نفر به خاطر چاقي بيش از حد در آمريكا دچار مرگ زودرس مي‌شوند. اين در حالي است كه از هر 5 مورد مرگ يكي بر اثر سيگاركشيدن و از هر 6 مورد مرگ يكي مربوط به چاقي بيش از حد است.
اين جامع‌ترين و كامل‌ترين تحقيق انجام گرفته تاكنون است كه نشان مي‌دهد چگونه رژيم غذايي، نحوه زندگي و عوامل خطرناك متابوليك در بيماري‌هاي مزمن باعث مرگ مي‌شوند. ميزان بالاي مرگ زودرس ناشي از اين عوامل خطرناك محققان را شگفت‌زده كرده است و آنها را به اين نتيجه رسانده كه بايد نگاهي جدي به اين مقوله انداخت كه چطور مي‌توان ظرفيت‌هاي لازم براي جلوگيري از اين عوامل را در سيستم سلامت عمومي به كار گرفت و آيا اكنون به شكل صحيحي روي اين مقوله تمركز شده است يا نه؟
طي اين تحقيق همچنين محققان تاثير زياد يك‌سري رژيم‌هاي غذايي قابل اصلاح و عوامل موثر بر كاهش اين روند را يافتند. از آنجا كه مطالعات قبلي انجام شده مرگ‌هاي زودرس را به عوامل كمتري همچون سيگار و مصرف الكل مرتبط مي‌دانست، براي اولين‌بار به اين عوامل مخاطره‌‌آميز به شكل گسترده توجه شده است. در كنار اين عوامل چيزهاي ديگري همچون عوامل مرتبط با رژيم غذايي، فاكتورهاي متابوليكي، سبك زندگي و فشارخون بالا مدنظر قرار گرفت. در اين تحقيق براي اولين‌بار از روش‌هايي براي سنجش درست مجموعه‌اي گوناگون از عوامل خطرناك و اين‌كه هر كدام مسبب ايجاد چه تعداد مرگ زودرس هستند استفاده شد. اين نتايج براساس داده‌هاي به دست آ‌مده از مراكز عمومي مختلف، مركز سلامت ملي و مطالعات بي‌شمار اپيدميولوژيكي به دست آمده است.
در اين تحقيق مشخص شد كه ميزان مرگ ناشي از عوامل قابل جلوگيري در مردان و زنان متفاوت است. بر اين اساس سالانه 230 هزار زن در آمريكا بر اثر فشارخون جان خود را از دست مي‌دهند كه 19 درصد كل مرگ‌هاي زنان را تشكيل مي‌دهد. اين رقم 5 برابر بيشتر از سرطان سينه در زنان است كه سالانه جان 42 هزار زن را مي‌گيرد.
در مردان نيز سيگار كشيدن باعث مرگ 248 هزار نفر در سال مي‌شود كه 21 درصد كل مرگ‌ها در مردان را تشكيل مي‌دهد. اثرات ديگر عوامل منجر به مرگ در مردان و زنان تقريبا برابر است.
يافته‌ها اين نكته را متذكر مي‌شود كه اگرچه ما تا اندازه‌اي مي‌توانيم در كاهش استعمال دخانيات و ديگر عوامل تاثيرگذار باشيم، ولي هر روز علاقه بيشتري به انجام آن نشان مي‌دهيم و نقش دولت‌ها در زمينه اطلاع‌رساني و كمك به محققان براي تغيير بعضي از الگوهاي رژيم غذايي بايد بيش از اين باشد.

مترجم: آتنا حسن‌آبادي منبع- Physorg