استفاده از پروتزهاي متحرك سبب تحليل استخوان مي شود

استفاده از پروتزهاي متحرك مي تواند باعث تحليل استخوان و ايجاد ضايعات مخاطي شود كه اين عارضه به علت تغيير وضعيت كمي و كيفي استخوان منجر به شكست درمان هاي بعدي در سن بلوغ مي شود.
دكتر عبدالرحمن شوكت بخش، دانشيار بخش ارتودنسي دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در پژوهشي به درمان هاي پروتز يا ارتودنسي براي فقدان دندان هاي سانترال بالا در كودكان پرداخت.

در اين پژوهش آمده است، از دست دادن زودرس دندان سانترال بالا در كودكان به منظور نگهداري استخوان الوئول از نظر كمي و كيفي براي درمان هاي آينده بيمار بايد مورد توجه قرار گيرد و به لحاظ سن پايين كودكان استفاده از پروتزهاي ثابت قابل قبول نيست.

بنابراين گزارش، در موارد استثنايي اين روش به علت رعايت نكردن بهداشت كودكان باعث تحريك و تورم لثه شده و تطابق پروتز با مخاط را مشكل مي سازد، همچنين استفاده از پروتزهاي متحرك پارسيل بيشتر مي تواند باعث تحليل استخوان و ايجاد ضايعات مخاطي گردد.

گفتني است، از زمان از دست دادن سانترال بالا در كودكي به نظر مي رسد در صورتيكه دندانهاي لاترال جا به جا شده و به محل دندان سانترال حركت داده شود حفظ ظاهر طبيعي كودك بدون وجود واحدهاي مصنوعي امكان پذير مي شود

مصرف داروي پوكي استخوان به طور سالانه بيشتر از مصرف روزانه آن در تقويت استخوانها موثر است.

محققان مي‌گويند: اگر دوز مشخص داروي پوكي استخوان به طور سالي يكبار مصرف شود تاثير آن در افزايش استحكام و قدرت استخوانها بيشتر از مصرف روزانه همان دوز از دارو است.
پروفسور ديويد رايد، محقق دانشگاه آبردين و همكاران وي در اين تحقيق دريافته‌اند كه تراكم استخواني در بيماراني كه به آنها داروي اسيد زولدرونيك تزريق مي‌شود سريعتر افزايش مي‌يابد. اين دارو در واقع پيشرفت مهمي در زمينه درمان پوكي استخوان محسوب مي‌شود. اما بر اساس اين تحقيق بيش از 50 درصد از زنان ظرف يكسال تقريبا از مصرف دارو دست مي‌كشند چون براي تزريق اين دارو بيمار بايد 30 دقيقه از خوردن هر نوع غذا و آشاميدني امتناع كند و پس از آن دارو را تزريق كند و اين وضعيت مي‌تواند عوارض جانبي در پي داشته باشد.
پوكي استخوان به تراكم استخواني بيماران حمله مي‌كند و آنها را شكننده‌تر مي‌كنند؛ به طوري كه استخوانها مستعد ترك خوردگي يا شكستگي مي‌شوند. اين عارضه استخواني عمدتا در زنان پس از يائسگي يا با مصرف برخي از داروهاي خاص براي ساير بيماريها بروز مي‌كند.
در اين تحقيق پژوهشگران دريافتند: درمان سالانه پوكي استخوان به مراتب بهتر از درمان روزانه است به طوري كه با درمان سالانه تراكم استخواني به طور متوسط تا 1/4 درصد افزايش مي‌يابد.

روغن کبد ماهی؛ فواید و خطرات

(Cod Liver Oil)
روغن کبد ماهی دارای یک سری فواید و یک سری مضرات است.
مهم‌ترین فایده‌ روغن کبد ماهی مربوط به اسیدهای چرب امگا - 3 موجود در آن است، اما باید گفت روغن ماهی (Fish Oil) که از گوشت آن استخراج می‌شود نه از کبد آن، نیز دارای چربی امگا- 3 است، بدون اینکه خطرات روغن کبد ماهی را داشته باشد.
اسیدهای چرب امگا- 3 برای حفظ سلامت مغز ، قلب ، مفاصل ، دستگاه گوارشی و بسیاری از اندام های دیگر بدن مفید هستند.
فایده دیگر روغن کبد ماهی مربوط به ویتامین E موجود در آن است. ویتامین E یک آنتی اکسیدان قوی است و بدن را از آسیب رادیکا‌ل‌های آزاد حفظ می‌کند. همچنین به فرآیند اسیدهای چرب در بدن کمک می‌کند و سلامت موها و پوست را افزایش می‌دهد.
فواید روغن کبد ماهی
اسیدهای چرب غیراشباع امگا- 3 که برای حفظ سلامت بدن ضروری هستند، در داخل بدن نمی‌توانند ساخته شوند، لذا باید آنها را از طریق غذاها یا مکمل‌ها به دست آورد.
بهترین و مهم‌ترین منبع تامین اسیدهای چرب امگا- 3، ماهی است که در انواع چرب آن بیشتر است.
دو نوع اسید چرب امگا- 3 وجود دارد که برای حفظ سلامتی انسان ضروری‌‌اند:
الف) دو کوزاهگزنوئیک اسید یا (DHA).
ب) ایکوزا پنتانوئیک اسید یا (EPA).
بدن می‌تواند سایر اسیدهای چرب امگا- 3 مانند آلفا لینولینک اسید یا (ALA) را به DHA و EPA تبدیل کند، اما این فرآیند، کافی نیست. کارشناسان معتقدند برای دستیابی به فواید DHA و EPA باید مقدار خیلی زیادی ALA مصرف نمود.
روغن تخم ‌کتان دارای اسید چرب ALA است و بعضی افراد معتقدند، این روغن همان فواید روغن کبد ماهی را دارد، بدون اینکه ضرری برای بدن داشته باشد. اما این موضوع جای بحث دارد، زیرا معلوم نیست که ALA دقیقا همان فواید DHA و EPA را داشته باشد.
خطرات روغن کبد ماهی
روغن کبد ماهی دارای مقدار زیادی ویتامین‌های A و D است. همچنین امکان دارد حاوی مواد مضری مثل جیوه و آفت‌کش باشد.
مصرف مقادیر کافی ویتامین‌‌های A و D برای حفظ سلامتی بدن ضروری است، ولی مصرف مقادیر بیش از حد آنها مضر است.
ویتامین D به مقدار کافی در غذاهای طبیعی وجود ندارد، ولی بسیاری از غذاهای فرآیند شده و کارخانه‌ای به طور مصنوعی با ویتامینD غنی شده‌اند.
قبلا فواید روغن کبد ماهی را مربوط به ویتامین‌های A و D موجود در آن می‌دانستند. ولی این موضوع قبل از شناخت اسیدهای چرب امگا- 3 و غنی سازی مواد غذایی با ویتامین و املاح بود.
* ویتامین D:
مقدار مورد نیاز ویتامین D برای افراد کمتر از 50 سال سن و کودکان، 200 واحد در روز است. ولی افراد بالای 50 سال باید بیشتر دریافت کنند.
برای مردان بالای 50 سال، 400 واحد در روز و برای زنان بالای 50 سال، 600 واحد در روز است.
برای اینکه بدن بتواند کلسیم را مورد استفاده قرار دهد، نیاز به ویتامین D دارد، لذا این ویتامین در جلوگیری از پوکی استخوان و حفظ سلامت آنها موثر است.
اما هر قاشق مرباخوری روغن کبد ماهی، دارای 4000 تا 5000 واحد ویتامین D است که خیلی بیشتر از مقدار مورد نیاز افراد در روز است.
* ویتامین A:
بیشترین حد مجاز مصرفی ویتامین A ، برای یک مرد 25 ساله 10000 واحد بین‌المللی است. خانم‌ها باید کمتر از نصف این مقدار را مصرف کنند. خانم‌های باردار نباید مکمل‌های حاوی ویتامین A را مصرف کنند، زیرا خطر بروز نقایص مادرزادی در نوزاد وجود دارد.
از آنجایی که ویتامین A برای رشد جنین و حفظ سلامت او لازم است، لذا در سلول‌های چربی ذخیره می‌شود و نیاز به مصرف اضافی آن از طریق مکمل نیست.
همچنین مصرف بین از حد ویتامین A باعث پوکی استخوان می‌شود.
هر قاشق مرباخوری روغن کبد ماهی حاوی 4000 تا 5000 واحد بین‌المللی ویتامین A است.
اگر این مقدار به مقدار ویتامین A که از طریق مصرف سایر مکمل‌ها و غذا به بدن می‌رسد، اضافه شود، فرد را در معرض خطر مصرف بیش از حد مجاز ویتامین A و مسمومیت ناشی از آن قرار می‌دهد.
در حالی که فایده مصرف روغن کبد ماهی به دلیل اسیدهای چرب امگا- 3 موجود در آن گفته شده است، ولی عوارض مصرف بیش از حد ویتامین A که این فواید را از بین می‌برد، هنوز گفته نشده است.
مکمل بهتر برای تامین ویتامین A، مکمل بتاکاروتن و سایر کاروتنوئیدهاست. کاروتنوئیدها در بدن تبدیل به ویتامین A می‌شوند و عوارض بدی ندارند. تنها عارضه مصرف بین از حد کاروتنوئیدها، زرد شدن رنگ پوست بدن است که «کاروتنوزیس» نام دارد. این عارضه هیچ خطری برای بدن ندارد و فقط از ظاهری برای فرد خوشایند نیست.
مواد جایگرین روغن کبد ماهی
روغن ماهی نیز مانند روغن کبد ماهی ، دارای چربی امگا- 3 است، ولی فاقد ویتامین های A و D می باشد. این ویتامین‌ها معمولاً به مقدار کافی در مکمل‌های مولتی ویتامینی و مواد غذایی غنی شده مثل شیر وجود دارند.
اگر چه افراد بالای 50 سال نیاز به مکمل ویتامین D دارند، ولی این ویتامین فقط در روغن کبد ماهی نیست، بلکه مکمل های بهتری برای تامین این ویتامین وجود دارند.

نیره ولدخانی – کارشناس علوم تغذیه تبیان

روش جالب دانشمندان براي ترميم شکستگي استخوان

محققان انگليسي روش بسيار جالبي براي ترميم شکستگي داخلي استخوانها يافته اند.
به گزارش روزنامه اينترنتي روسي ايزوستيا گروهي از دانشمندان دانشگاه کيل طي ازمايشهايي با تزريق سلولهاي بنيادي به حيوانات متوجه شدند مي توان با کمک ميدانهاي مغناطيسي اين سلولها را به محل مورد نظر هدايت کرد.
بر اساس اين گزارش محققان از مدتها قبل با توانايي سلولهاي بنيادي در تبديل شدن به بافت استخواني به عنوان طبيعي ترين راه ترميم استخوانهاي اسيب ديده و رگها در بدن اشنا بودند اما روش هدايت اين سلولها را به محل مورد نظر نيافته بودند و حالا با کمک اين فناوري بسيار جديد متوجه شده اند جابجا کردن سلولهاي بنيادي در بدن موجودات زنده با کمک ميدانهاي مغناطيسي ممکن است.
به گفته پروفسور آليسيا الحاج سرپرست گروه محققان طي پنج سال اينده اين فناوري به طور گسترده براي درمان انسانها مورد استفاده قرار خواهد گرفت

پوكي استخوان چيست؟

كمبود كلسيم در پوكي استخوان باعث می‌شود که بخش داخلي استخوان‌ها متخلخل ‌شود. این حالت را از دست رفتن توده استخوانی می‌نامند.
این عارضه در طول زمان باعث ضعیف‌شدن استخوان‌ها و افزایش احتمال شکستگی در آنها می‌شود.
پوكي استخوان بيشتر در بين زنان رايج است تا مردان. به اين دليل كه حجم استخوان در زنان كمتر از مردان است. معمولا عمر زن‌ها از مردان بيشتر و مصرف كلسيم در آنها كمتر است، و براي قوي نگهداشتن استخوانهاي‌شان به هورمون زنانه استروزن نيز دارند.
اگر عمر مردان آنقدر زياد باشد، آنها نیز شاهدخطر ابتلاء به پوكي استخوان در اواخر عمرشان خواهند بود.
هنگامی که توده کل استخوانی در حدود 35 سالگی‌ به اوج خود می‌رسد، همه بزرگسالان از 35 سال به بعد شروع به از دست دادن توده استخوانی می‌کنند. در زنان میزان از دست رفتن استخوان پس از یائسگی که میزان هورمون استروژن افت پيدا مي كند، سرعت می‌گیرد. از آنجایی که تخمدان‌ها استروژن می‌‌سازند، اگر هر دو تخمدان با عمل جراحی برداشته شوند، به سرعت از دست رفتن توده ا ستخوانی افزوده می‌شود.
علائم پوكي استخوان چيست؟
ممكن نيست بدانيد پوكي استخوان داريد تا وقتي كه علائم جدي آن را احساس كنيد. علائم اين بيماري شامل شكستگي استخوان، كمر درد يا قوز پشت است.
همچنين ممكن است قد شما در طول زمان كوتاه‌تر شود، زیرا پوکی استخوان می‌تواند باعث متلاشی‌شدن مهره‌ها (استخوان‌هاي ستون فقرات شما) شود.اين مشكلات معمولا پس از آنكه مقدار زیادی از كلسيم موجود در استخوان از بين رود اتفاق مي‌افتد.
آیا خطر پوكي استخوان براي من وجود دارد؟
عوامل خطر ابتلاء به پوكي استخوان این‌ها هستند:
يائسگي قبل از 48 سال.
جراحي برداشتن تخمدان‌ها قبل از يائسگي.
كمبود كلسيم دریافتی.
ورزش نكردن به قدر كفايت.
استعمال دخانيات.
سابقه پوكي استخوان در خانواده.
مصرف مواد مخدر.
بدن لاغر و هيكل استخواني كوچكتژ
پوست روشن (سفيد پوست یا نژاد آسيايي)
پركاري تيروئيد
استفاده طولاني مدت از داروهای استروئيدی خوراکی.
موارد فوق فهرستي از چیزهایی است که احتمال پوكي استخوان را افزایش می‌دهند. در اين زمينه با دكتر خانوادگي خود در مورد عوامل خطرساز برای پوکی استخوان صحبت كنيد.
آيا نياز به تراكم‌سنجی استخوان خواهم داشت؟
با پزشک‌تان مشورت کنید. برای بسیاری از زنان، پوكي استخوان (يا خطر بروز آن)را مي‌توان بدون آزمايش تشخيص داد. وقتي انجام آزمایش لازم باشد، پزشكان با استفاده از تجهيزات عكسبرداري از استخوان، تصویری از استخوان به دست می‌آورند تا متخلخل شدن آن را بررسی کنند.
كالسيتونين چيست؟
calcitonin (با نام‌هاي تجاري: calcimar, miacalcin) هورموني است كه به پيشگيري از بين رفتن مجدد استخوان و كاهش درد در افراد مبتلا به پوكي استخوان كمك مي‌كند.این دارو به صورت تزریقی یا اسپری بینی مصرف می‌شود و شایع‌ترن عارضه جانبی آن تهوع است.
ايباندرونيت سديم چيست؟
Ibandronate sodium (نام تجاری Boniva) داروي جديدي است كه فقط يكبار در ماه بكار مي‌رود. اين دارو هورمون نيست، اما بطور تدريجي از بين رفتن استخوان را كم و تراكم استخوان را زياد مي‌كند. عوارض جانبی این دارو شامل ناراحتي معده، سوزش معده(قلب)، حالت تهوع و اسهال است.
آلندرونيت و ريسدرونيت چيست؟
داروهای Alendronaten (نام تجاري:fosamax) و risdronate (نام تجاري:actonel) اين داروها هورمون نيستند اما براي كمك به پيشگيري و درمان پوكي استخوان استفاده مي‌شوند. انها داروهايي هستند كه به كاهش خطر شكستگي استخوان و كاهش سرعت از بين رفتن استخوان كمك مي‌كنند. شایع‌ترین اثر جانبی آنها شامل ناراحتي معده است.
ريلوكسيفين چيست؟
Reloxifene (نام تجاري:eviste ) دارويي است که براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان با افزايش تراكم استخوان استفاده مي‌شود.
اين دارو هورمون نيست اما برخي از تاثيرات آن به تقليد از هورمون جنسي استروژن است. گرماي ناگهاني بدن و خطر لخته شدن خون از عوارض جانبي اين دارو است.
تریپاراتید چیست؟
Teriparatide (نام تجاري :forteo ) تری‌پاراتید یک هورمون مصنوعی تزریقی جدید است كه براي درمان پوكي استخوان يكبار در روز استفاده مي شود. اين دارو سبب رشد استخوان جديد مي‌شود. عوارض جانبي آن حالت تهوع ، سرگيجه و گرفتگي عضلات ران است.
چه مقدار كلسيم نياز دارم؟
شما قبل از يائسگي هر روز به 1000 ميلي گرم كلسيم نياز داريد. بعد از يائسگي اگر استروژن مصرف مي‌كنيد هر روز به 1000 ميلي گرم كلسيم نياز داريد. اگر استروژن مصرف نمي‌كنيد هر روز به 1500 ميلي گرم كلسيم نياز داريد.
معمولا بزرگترين حجم گرفتن كلسيم از غذا است. منابع خوب كلسيم، فرآورده‌هاي لبني بدون چربي و كم چرب هستند. از ديگر منابع كلسيم شامل باقلا خشكيده، ماهي ريز(ساردين) و كلم بروكلي است.
در هر يك از موارد ذيل در حدود 300 ميلي گرم كلسيم وجود دارد:
يك فنجان شير يا ماست،2 پيمانه كلم بروكلي، يا 6 تا 7 ماهي ريز (ساردين).
اگرشما با خوردن غذا كلسيم كافي را نگيريد. ممكن است پزشك به شما قرص كلسيم پيشنهاد كند. آن را در بين وعده هاي غذايي يا با شير مصرف كنيد. ويتامين D و لاكتوز (قند طبيعي شير) به بدن شما در جذب كلسيم كمك مي‌كند.
روش‌هاي قوي نگه داشتن استخوان‌ها
ورزش
رژیم غذایی متعادل که دست كم روزانه حاوی 1000 ميلي گرم كلسيم باشد.
ترك سيگار. كشيدن سيگار باعث تشديد پوكي استخوان مي‌شود.
با پزشك خود در مورد "درمان جایگزینی هورمونی" یا HRT پس از یائسگی و يا داروهاي پيشگيري و درمان ‌کننده پوكي استخوان مشورت کنید.

familydoctor.org - ترجمه زهرا جباری امیری