باکمردردتان کنار بياييد

زماني گفته مي‌شود شما کمردرد داريد که در بخش تحتاني کمر، احساس دردي وجود داشته باشد که بيش از 3 ماه طول بکشد. در اين صورت بايد در مورد شيوه‌هاي درماني و يا چگونگي کنار آمدن با کمردرد با پزشک خود مشورت کنيد.

در اغلب افراد راهي براي خلاصي کامل از درد کمر براي هميشه وجود ندارد. اما شما مي‌توانيد کمردردتان را به ميزاني که بتوانيد از زندگي و فعاليت‌هاي روزمره لذت ببريد، کنترل نمائيد.استامينوفن و داروهاي ضد التهابي مثل ايبوپروفن، انتخاب هاي اول هستند. 
اگر اين داروها کمکي به کاهش دردتان نکرد، پزشک ممکن است داروهاي ديگري را برايتان تجويز کند، مثل ترامادول، ضد افسردگي‌ها، يا شل کننده‌هاي عضلاني. طب سوزني، ورزش، نرمش‌هاي ستون فقرات، يا ماساژ بسيار کمک کننده است.
استفاده طولاني مدت از داروهاي مسکن مخدر مثل مورفين و استامينوفن کدئين مي‌توانند سبب اعتياد در فرد شوند.و اما جراحي؟اگر دليل درد کمر ناشناخته باشد،‌ ممکن است عمل جراحي در بعضي از افراد کمک کننده باشد، اما معمولا جراحي چندان موثر نيست. 

انجام عمل اپيدورال (تزريق در بخش تحتاني کمر) در بعضي از افراد مبتلا به کمردرد که دردشان در پاها هم ادامه دارد کمک‌کننده است.تسکين کمردرد با چند توصيه ديگرفعاليت وتحرک در تسکين کمردرد بسيار موثر است. 

کاهش وزن هم در صورتي که شما اضافه وزن داشته باشيد، به کاهش درد کمرتان کمک مي‌کند. وقتي وزنتان را کمي کاهش ‌دهيد، ديگر عضلات و مهره‌هاي کمر شما تحت فشار نخواهند بود.

زندگي با کمردرد مزمن همانند زندگي با ساير بيماري‌هاي مزمن و ناراحتي‌هايي مثل فشارخون بالا است. شما بايد ياد بگيريد که چگونه مي‌توانيد با کمردرد سازگار شده و به زندگي طبيعي خود ادامه دهيد .

پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان

هنگام بلند كردن بار از زمين زانوهايتان را خم كنيد

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي گفت: بهترين راه بلندكردن بار از روي زمين اين است كه فرد زانوهايش را خم كند و سپس جسم را بلند كند.

حميدرضا مختاري‌نيا در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي خبرگزاري فارس اظهار داشت: در اين حالت فشار بر روي سر زانوها و لگن وارد مي‌شود در حالي كه اگر فرد بدون خم كردن زانوها از كمر خم شود و بار را بلند كند، فشار زيادي به ستون فقرات مي‌آيد و احتمال آسيب نسبت به حالت اول بسيار بيشتر مي‌شود.

وي افزود: يكي از فاكتورهاي مهم در حمل و نقل بار با دست، فاصله جسم از بدن است كه هر چه جسم به بدن نزديكتر باشد بازه گشتاور كمتر شده و فشاري كه به فرد مي‌آيد بسيار كمتر از موقعي است كه بار از بدن فاصله دارد.

مختاري‌نيا تصريح كرد: مقدار وزني كه فرد در حالت استاندارد مي‌تواند حمل كند بر اساس استانداردهاي جوامع اروپايي زير 28 كيلو است ولي متأسفانه اين استاندارد هنوز در كشور ما تعيين نشده است.

وي ادامه داد: در صورتي كه قرار است جسم به صورت عمودي جابه‌جا شود، ميزان بلندي استاندارد كه شخص با بلند كردن جسم تا اين ارتفاع دچار آسيب نمي‌شود، 60 تا 70 سانتيمتر است و حداكثر ارتفاع مجاز بالاآوردن، تا بين كمر و قفسه سينه است. اين متخصص ارگونومي تأكيد كرد: مدت زمان حمل بار به آستانه خستگي فرد بستگي دارد.

اگر فرد احساس خستگي يا ناراحتي كرد، حتماً بايد مقداري استراحت كند.

وي يادآور شد: در صورتي كه اين استانداردها رعايت نشود، آسيب‌هاي اسكلتي عضلاني كه مهمترين آنها كمر درد است گريبانگير فرد مي‌شود.

وي تاكيد كرد:70 درصد مراجعان آسيب‌هاي اسكلتي به پزشك در كشور از كمردرد گلايه دارند.

ويلچري که از پله بالا مي‌رود

يک مبتکر چيني به تازگي صندلي چرخداري برقي ساخته است که قادر است از پله ها بالا برود.از چندين سال پيش انواع دستگاههاي مختلف براي کمک به افراد معلول جهت بالا رفتن از پله ها طراحي شده است اما ويژگي اين ويلچر چيني اين است که بسيار سبک و بسيار ارزان قيمت است.

به گزارش واحدمركزي خبر ، مبتکر 65 ساله چيني که در پکن زندگي مي کند مي گويد پس از حادثه اي که براي همسرش پيش آمده بود اين دستگاه را اختراع کرد. وي مي گويد روزي پاي همسرم شکست و من به دشواري او را از پله بالا بردم به همين علت به فکر اختراع اين دستگاه افتادم.
پس از دو سال مطالعه اين صندلي چرخدار برقي ساخته شد. تاکنون 30 دستگاه از اين صندلي ها فروخته شده است و 300 سفارش ديگر نيز به اين چيني داده شده است.
وي صندلي چرخدار خود را در کارگاهي کوچک در حومه پکن توليد مي کند.صندلي هاي وي براي افرادي تا وزن 300 کيلوگرم مفيد است و دستگاه قادر است در صورت پر بودن باتريهايش از 3هزار پله به طور يک جا بالا برود.
اين مبتكر چيني سرگرم بهبود کارايي اين دستگاه است. اين صندلي قابليت تا شدن را دارد و قيمت آن هزار يورو است که اين رقم نسبت به ساير دستگاههاي مشابه در جهان بسيار پايين است

کمردرد و درمان آن بتوسط طب سنتی و طب نوین

کمر درد پس از سرماخوردگی شایع‌ترین بیماری در جهان به شمار می‌آید. در اکثر کشورهای دنیا ۶۵ تا ۸۰ درصد مردم در طول زندگی مبتلا به کمر درد می‌شوند به عبارت دیگر تمام مردم حداقل یکبار کمردرد را در طول عمر خود تجربه می‌کنند. شیوع این بیماری در جوامع مختلف متفاوت بوده و از ۷ تا ۳۷ درصد متغیر است. شایع‌ترین علت کمردرد در جوامع مختلف فتق دیسک است که بیش از ۹۰ درصد علل کمردردها را تشکیل می‌دهد. فتق دیسک عمدتاً در سنین ۳۵ تا ۵۵ سالگی رخ می‌دهد که البته در سنین بالاتر نیز ممکن است دیده شود.

دیسک‌های بین‌مهره‌ای در کل یک چهارم طول ستون فقرات را تشکیل می‌دهند.

دیسک‌ها در ناحیه‌ی گردن و کمر که حرکت بیشتری دارند، ضخیم‌تر هستند. دیسک‌ها در افراد جوان حرکت آسان مهره‌های استخوانی را بر روی یکدیگر امکان‌پذیر می‌کنند. بیماران مبتلا به فتق دیسک معمولاً با شکایت کمردرد ناگهانی که به سمت باسن و ران و ساق یک پا تیر می‌کشد، مراجعه می‌کنند.

شایع‌ترین سطوح درگیری دیسک بین مهره‌های۴ L و۵ L و بین مهره‌های۵ L و۱ S است که وقتی فتق دیسک به نواحی مرکزی کشیده شود، ممکن است بیش از یک ریشه‌ی عصبی گرفتار شود. با فتق‌های بزرگ، ناحیه‌ی دم اسبی نیز درگیر شده و در این حالت، ضعف حرکتی هر دو اندام تحتانی به وجود می‌آید که در این صورت احتمال می‌رود مثانه و روده نیز فلج شوند. درد ناشی از درگیری۵ L از ناحیه‌ی کمر به سرین،‌ ناحیه خلفی خارجی ران و خلفی خارجی ساق انتشار یافته، از روی قوزک خارجی پا به انگشت اوّل و گاهی انگشت‌های اوّل و دوّم امتداد می‌یابد و باعث ایجاد ضعف در خم شدن پا به سمت بالا می‌شود.

برای بررسی بیشتر علت کمردرد، بیمار را در وضعیت طاقباز خوابانیده، سپس با بلندکردن مستقیم پای بیمار، خم‌کردن مفصل ران اغلب محدود به ۲۰ تا ۳۰ درجه نشان می‌دهد در حالی که مقدار طبیعی در حد ۸۰ یا ۹۰ درجه است.

در بیماران مبتلا به درد حاد کمری معاینه‌ی عصبی اندام تحتانی طبیعی است زیرا در این بیماران درگیری ریشه‌های عصبی وجود ندارد. همچنین برای بررسی ریشه‌های عصبی۵ L و۱ S می‌توان از بیمار خواست که با پای برهنه روی پنجه و پاشنه راه برود. عدم توانایی راه رفتن روی پنجه و پاشنه به ترتیب مؤید درگیری۱ S و۵ L است... بنابراین، با انجام معاینة کامل بالینی می‌توان کمردرد دیسکی را از سایر علل ایجادکننده‌ی کمردرد (۵ تا ۱۰ درصد باقیمانده) افتراق داد.

ویژگی‌های سیاتیک‌های غیردیسکی یا ثانویه، شروع خود به خودی و غالباً بدون سابقه‌ی دیسکوپاتی مکانیکی است. در این موارد درد همیشگی بوده؛ سیر پیشرونده دارد و با خواب و استراحت بهبود نمی‌یابد و همچنین پاسخ مناسبی به درمان‌های طبی وجود ندارد و ممکن است به همراه کمردرد شواهدی دال بر عفونت از قبیل بست، علائم سیستمیک مثل تغییر وضعیت عمومی، کاهش وزن، لاغری، کم‌خونی،... و افزایش کلسیم دیده شود. شناسایی موارد مطرح شده در تعیین ایتولوژی کمردرد بسیار کمک‌کننده است.

علل ایجاد کننده‌ی سیاتیک‌های ثانویه عبارتند از:

درد سیاتیکی و کمردردهای ناشی از تومورها، عفونت‌ها، بیماری‌های متابولیک و درگیری مفاصل. در نهایت می‌توان برای تشخیص از آزمایشات تکمیلی شامل CBC، ESR، ... و گرافی‌های ستون فقرات، CT اسکن، MRI و EMG استفاده کرد.

در طب نوین جهت درمان کمردرد از انواع و اقسام روش‌های زیر استفاده می‌شود: استراحت مطلق و نسبی، داروها، تزریقات موضعی، سرما درمانی، گرما درمانی، ماساژ، کایروپراتیک و درمان‌های امروزی مثل مدرسه کمردرد، سایکوتراپی و جراحی. در مجموع در کمتر از دو درصد موارد فتق دیسک، انجام عمل جراحی ضروری تشخیص داده می‌شود.

بهبود بیشتر بیماران با درمان غیرجراحی، در حد بازگشت به فعالیت اولیه است ولی گاهی امکان عود علائم با فشار یا کار سنگین وجود دارد.در طب سنتی اسلامی از این بیماری با عنوان عرق‌النساء یاد می‌شود. از قول شیخ‌الرئیس ابوعلی‌سینا آمده است: عرق‌النساء قسمتی از درد مفاصل است که از مفصل باسن شروع و از پشت ران به پایین انتشار می‌یابد و هرچه مدت زمان درگیری بیشتر باشد، انتشار بیشتری به سمت پایین را دارد. حتی ممکن است انگشتان پا را در بر گیرد و باعث لاغری پای درگیر شده شود که این امر بستگی به کم و زیادی ماده نیز دارد.

آنچه که در تشخیص و درمان بیماری عرق‌النساء مهم است، شناخت مزاج بیمار است...اگر عرق‌النساء از ماده خلط خونی به وجود آمده باشد، ممکن است جای درد سرخ رنگ باشد که درد مفاصل در طول انتشار می‌یابد. همچنین تپش و احساس سنگینی از علائم این خلط است که با «فصد» فوراً تسکین پیدا می‌کند.

چنانچه در لمس کردن جای درد، حرارت شدید حس شد و درد به طرف سطح پوست انتشار داشت و با سرد شدن تسکین یافت، ماده تولیدکنندة عرق‌النساء مادة صفرایی است. اگر ماده به وجود آورنده درد، خلط بلغمی باشد، رنگ جای به درد آمده تغییر نمی‌کند و یا طوسی رنگ می‌شود. حالت التهابی کم و همیشگی و درد در پهنا شدت می‌یابد. اگر مادة سبب درد، خلط سودایی باشد، درد مخفی است و کمتر انتشار می‌یابد. جای درد سفت و خشک است و رنگ جای به درد آمده روشن نیست...

در درمان بیماران در صورتی که پیوست داشته باشند، باید پیوست آنان برطرف شود به همین خاطر می‌توان از زیتون، انجیر، خاکشیر با آب گرم، بادکش گرم وسیع شکم و یا در نهایت از سنا و گل سرخ استفاده کرد. در تمام بیماران جهت تسکین درد و نرم کردن و رفع اسپاسم می‌توان از ترکیب روغن بادام تلخ و اسانس نعناع برای ماساژ دادن کمر استفاده کرد.

در بیماران گرم مزاج به خصوص صفراوی‌ها و همچنین در سودایی مزاج‌ها بعد از قراردادن منضج برای بیمار (که معمولاً از ترکیب عسل، سرکه و عرق نعناع استفاده می‌شود)، درمان به وسیله‌ی حجامت عام و ساکرال به فواصل ۳ تا ۷ روز انجام می‌شود و همچنین می‌توان از بادکش گرم سیاتیک نیز استفاده کرد و در مراحل انتهایی از «فصد» نیز بهره گرفت.

در ضمن بیماران بلغمی و سودایی باید از مصرف سردی‌ها پرهیز کنند. در بیماران بلغمی ماساژ با روغن بادام تلخ و اسانس نعناع مؤثر بوده است. در پایان باید به این نکته اشاره کرد که بیماران مبتلا به عرق‌النساء برای مداوای خود باید کاملاً دقیق و با نظر پزشک عمل کند.

دکتر سیدمسعود قطب؛ پزشک عمومی ـ گردآوری و تنظیم: رشید بهنام - روزنامه اطلاعات

دیسک کمر و بی‌اختیاری ادراری

بی‌توجهی به بیماری دیسک کمر، بی‌اختیاری ادراری به‌دنبال دارد!
دکتر سید محسن حسنی برزی می‌گوید: بیماری دیسک کمر به عنوان بیماری سنین جوانی مطرح بوده و در سنین 20 تا40 سالگی به علت تحرک زیاد ایجاد می‌شود.
وی می‌گوید: درد تیر کشنده در اندام تحتانی و کرختی و بی حسی در انگشتان پا و ساق از علایم شایع این بیماریست.
برزی با اشاره بیرون زدگی دیسک می‌گوید: به علت برداشتن اجسام سنگین و در موارد پیشرفته بیماری، دیسک از محل خود خارج شده و به رشته‌های عصبی در کانال نخاعی فشار وارد می‌کند.
وی افزود: در این گونه مواقع که بیمار با استراحت بهبود پیدا نمی‌کند باید عمل جراحی صورت گرفته و فشار وارد بر رشته‌های عصبی برداشته شود.

وی بیان داشت: علت کمر درد، ضعف در عضلات کمر بوده که به تصور غلط بعضی‌ها کمر درد را از علایم اولیه دیسک کمر می‌دانند.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب، برای پیشگیری از این بیماری باید با ورزش، عضلات اطراف مهره‌های کمر را تقویت و از بلند کردن اجسام سنگین خود داری كرد.
وی رژیم غذایی سالم و کلسیم دار و تناسب اندام و استفاده از ورزش‌های آبی را از راه‌های جلوگیری از این بیماری در قشر جوان جامعه عنوان کرد و با هشدار نسبت به خطرات عدم درمان به موقع دیسک گفت: به دلیل از بین رفتن رشته‌های عصبی درد، رشته‌های حسی حرکتی دچار فشار شده و پس از مدتی اختلالات جنسی و بی اختیاری ادراری در اندام‌های تحتانی ایجاد می‌شود.
برزی افزود: باید در درمان این بیماری با پزشک متخصص مشورت نموده و در صورت لزوم تشخیص عمل جراحی این کار به سرعت انجام شود.

منبع: isna.ir