عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت: بيش از 2 هزار و 800 تخت ICU در كشور وجود دارد اما هنوز آنها استانداردهاي كامل روز دنيا را ندارند. محمدرضا هاشميان در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس اظهار داشت: مرگ و مير بسياري از بيماران در بخش مراقبت ويژه يا به علت عدم تشخيص به موقع عفونت‌هاي بسيار شديد يا به علت عدم رعايت استانداردهاي تشخيص صحيح و نبودن دستورالعمل‌هاي صحيح در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه است.
وي افزود: اختلالات كليوي و ريوي در بيماري‌هاي مختلف متفاوت است و به بيماري زمينه‌اي فرد مثلاً سل يا ايدز بستگي دارد.
وي گفت: هر چه اقامت فرد در ICU بيشتر باشد امكان مرگ و مير بيشتر است بنابراين عدم توجه به اين اختلالات موجب افزايش مرگ و مير در اين مراكز مي‌شود.
اين فوق تخصص بيهوشي تصريح كرد: آمار اختلالات كليوي و ريوي در هر بيماري متفاوت است. مطالعات نشان داده است 35 درصد افرادي كه به خاطر اختلال ريوي در ICU ها بستري مي‌شوند دچار سپسيس (اختلال شديد اسيد و باز) مي‌شوند كه اكثر اين افراد فوت مي‌كنند.
وي ادامه داد: مشكلات كلي ما در رابطه با ICU ها، عدم رعايت استانداردها به طور كل است. به علت اينكه 2 تا 3 سالي است كه رشته ICU در ايران راه‌اندازي شده است و هنوز استاندارد مناسبي كه همه مسائل را رعايت كنيم نداريم. لذا نظارت بيشتري از طرف وزارت بهداشت در اين زمينه نياز است.
هاشميان يادآور شد: علت ديگر عدم پايش مناسب اين وضعيت است. بسياري از اين پايش‌ها كه بايد در ICU وجود داشته باشد جزء استانداردهاي وزارت بهداشت نيست و چون شناخت روي اين استانداردها نيست لذا وزارت بهداشت هنگام بازرسي از ICU ها آنجا را مناسب و كافي در نظر مي‌گيرد.
وي گفت: ما استانداردهاي دنيا را در منابع و كتب داريم ولي علت رعايت‌نشدن آن اين است كه كارشناسي صحيح روي آنها در كشور صورت نمي‌گيرد.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي خاطرنشان كرد: در ايران مجموعاً حدود 50 نفر فوق تخصص بيهوشي داريم. امكانات آموزشي ما نيز خيلي كم است و دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي سالانه فقط مي‌تواند 2 نفر فلوشيپ اين رشته را بگيرد.
هاشميان اضافه كرد: تخت‌هاي ICU ما بسيار محدود است. در حال حاضر بيش از 2800 تخت ICU در كشور داريم. در بخش اطفال يك نفر هم فوق تخصص ICU در كشور نداريم. در همه دنيا اين رشته كمبود دارد ولي حضور يك فوق تخصص ICU در هر بيمارستان فوق تخصص نياز است.
دبير اولين سمينار يك روزه بررسي اختلالات ريوي و كليوي در ICU تصريح كرد: اين سمينار به بررسي آخرين پيشرفت‌ها و امكانات موجود در رابطه با بيماران كليوي و ريوي در بخش مراقبت‌هاي ويژه مي‌پردازد. همچنين اختلالات الكتروليتي و مشكلات بيماران و عفونت بسيار شديد از جمله در بيماران پيوندي قلب، مبتلايان به ايدز و ويروس آنفلوانزاي نوع A و بيماران دياليزي در شرايطي كه افت بسيار شديد فشار خون دارند در اين سمينار بررسي مي‌شود.
اولين سمينار يك روزه بررسي اختلالات ريوي و كليوي در ICU، براي رشته‌هاي فوق تخصص ريه، جراحي توراكس، جراحي قلب و عروق، جراحي اطفال، متخصصان بيهوشي 12 خرداد در سالن ابن سيناي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي برگزار مي‌شود.
|