۱۳۸۸ اردیبهشت ۱۴, دوشنبه

اطلاعاتی در باره داروی آمي‌تريپتيلين AMITRIPTYLINE

آمي‌تريپتيلين‌ براي‌ تسكين‌ علايم‌ افسردگي‌، شب‌ادراري‌، اختلالات‌ خوردن‌، دردهاي‌ عصبي‌، و مواردي‌ ديگر تجويز مي‌شود. اين‌ دارو از دسته‌ داروهاي‌ ضدافسردگي‌ سه‌حلقه‌اي‌ است‌.
چگونگي‌ مصرف‌
آمي‌تريپتيلين‌ با مقادير متفاوتي‌ براي‌ مشكلات‌ متفاوت‌ و افراد متفاوت‌ تجويز مي‌شود هيچگاه‌ بيشتر يا كمتر از مقدار تجويز شده‌ مصرف‌ نكنيد. آمي‌تريپتيلين‌ خوراكي‌ را مي‌توان‌ با غذا مصرف‌ كرد تا دل‌ به‌ هم‌ خوردگي‌ ناشي‌ از آن‌ كاهش‌ يابد. ممكن‌ است‌ 6-1 هفته‌ طول‌ بكشد تا اثرات‌ اين‌ دارو آغاز شود. پس‌ از آغاز اثرات‌ حتي‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودي‌ نيز دارو را ادامه‌ دهيد. به‌ دقت‌ از دستورات‌ پزشكتان‌ پيروي‌ كنيد. اگر روزي‌ يك‌ نوبت‌ پيش‌ از رفتن‌ براي‌ خواب‌ آمي‌تريپتيلين‌ مصرف‌ مي‌كنيد و حال‌ يك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كرده‌ايد ، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را صبح‌ مصرف‌ نكنيد، چرا كه‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ خواب‌آلودگي‌ بيش‌ از حد در طول‌ روز شود؛ در اين‌ مورد با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد. اگر روزي‌ چند نوبت‌ آمي‌تريپتيلين‌ مصرف‌ مي‌كنيد، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را بلافاصله‌ پس‌ از به‌ ياد آوردن‌ مصرف‌ كنيد. اگر تقريباً موقع‌ مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ شده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ دارويي‌ منظم‌ خود برگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض‌ جانبي‌
در صورت‌ بروز هريك‌ از علايم‌ نادر ولي‌ جدي‌ زير آمي‌تريپتيلين‌ خود را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگيريد: افكار خودكشي‌؛ تاري‌ ديد؛ گيجي‌؛ يبوست‌؛ مشكل‌ در ادرار كردن‌؛ چشم‌درد؛ ضربان‌ قلب‌ تند، كند يا نامنظم‌؛ لرزش‌ دست‌؛ غش‌؛ اضطراب‌؛ مشكل‌ در صحبت‌ كردن‌؛ عدم‌ تعادل‌؛ سفتي‌ عضلات‌ دست‌ و پا؛ صورت‌ شبيه‌ ماسك‌؛ گلودرد؛ تب‌؛ كبودي‌ يا خونريزي‌ غيرعادي‌؛ زردي‌ پوست‌ يا چشم‌؛ بثورات‌ جلدي‌؛ تورم‌ صورت‌ يا زبان‌. علايم‌ زير ممكن‌ است‌ رخ‌ دهند، ولي‌ فقط‌ در صورتي‌ كه‌ مشكل‌ساز شوند بايد گزارش‌ شوند: سرگيجه‌، خواب‌آلودگي‌، خشكي‌ دهان‌، سردرد، مشكل‌ در خوابيدن‌؛ افزايش‌ وزن‌. علايم‌ ترك‌ دارو ـ نظير سردرد، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌، تحريك‌پذيري‌، يا خواب‌ مختل‌ همراه‌ با رؤياهاي‌ واضح ـ ممكن‌ است‌ در صورت‌ قطع‌ ناگهاني‌ آمي‌تريپتيلين‌ مشاهده‌ شود. معمولاً براي‌ قطع‌ دارو بايد مقدارش‌ ظرف‌ 2-1 ماه‌ به‌ تدريج‌ كاهش‌ يابد.
موارد احتياط‌
در صورت‌ وجود هريك‌ از موارد زير پيش‌ از مصرف‌ آمي‌تريپتيلين‌ پزشكتان‌ را مطلع‌ سازيد:
حساسيت‌ به‌ آمي‌تريپتيلين‌ يا ديگر داروهاي‌ ضدافسردگي‌ سه‌حلقه‌اي‌؛ ساير داروهاي‌ ضدافسردگي‌ (ماپروتيلين‌، ترازودون‌)؛ كاربامازپين‌ (دارويي‌ ضدتشنج‌)؛ يا هر نوع‌ ماده‌ غذايي‌، رنگ‌ خوراكي‌ يا نگه‌دارنده‌.
بارداري‌ يا شيردهي‌.
مصرف‌ داروهاي‌ ديگر، به‌ ويژه‌ الكل‌، آرامبخش‌ها، ديگر داروهاي‌ ضدافسردگي‌، داروهاي‌ ضدتشنج‌، داروهاي‌ ضدتيروييد، سايمتيدين‌، داروهاي‌ فشار خون‌ (كلونيدين‌، گوانادرل‌، گوانتيدين‌)، مهاركننده‌هاي‌ مونوآمين‌اكسيداز، يا سمپاتوميمنيك‌ها (داروهايي‌ كه‌ در حساسيت‌، آسم‌، سرفه‌ و سرماخوردگي‌ مصرف‌ مي‌شوند).
سابقه‌ يا دچار الكليسم‌ (اعتياد به‌ الكل‌)، آسم‌، اختلال‌ دوقطبي‌ (افسرده‌ ـ شيدايي‌)، ابتلا به‌ اسكيزوفرني‌، صرع‌، گلوكوم‌ (افزايش‌ فشار داخل‌ چشم‌)، پركاري‌ تيروييد، بزرگي‌ پروستات‌، احتباس‌ ادراري‌، مشكلات‌ قلبي‌ يا خوني‌، يا بيماري‌هاي‌ دستگاه‌ گوارش‌، كبدي‌ يا كليوي‌.
هنگام‌ مصرف‌ آمي‌تريپتيلين‌ توصيه‌ مي‌شود
به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنيد تا بتواند بهبودتان‌ را زير نظر داشته‌ باشد.
تا پيش‌ از مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ اين‌ دارو در رانندگي‌ و كار با وسايل‌ خطرناك‌ احتياط‌ كنيد. برخي‌ افراد با مصرف‌ آمي‌تريپتيلين‌ دچار خواب‌آلودگي‌ و كاهش‌ سطح‌ هوشياري‌ مي‌شوند. اين‌ به‌ ويژه‌ وقتي‌ براي‌ اولين‌ بار دارو را شروع‌ مي‌كنيد اتفاق‌ مي‌افتد و تا وقتي‌ بدنتان‌ به‌ آن‌ عادت‌ كند ادامه‌ مي‌يابد؛ بنابراين‌ براي‌ فعاليت‌هاي‌ خود برنامه‌ريزي‌ كنيد.
در هنگام‌ برخاستن‌ از حالت‌ خوابيده‌ يا ايستادن‌ از حالت‌ نشسته‌ احتياط‌ كنيد؛ چرا كه‌ ممكن‌ است‌ دچار سرگيجه‌ يا سياهي‌ رفتن‌ چشم‌ شويد. به‌ آرامي‌ تغيير وضعيت‌ دهيد.
براي‌ تسكين‌ خشكي‌ دهان‌ از آدامس‌ يا آبنبات‌هاي‌ بدون‌ قند استفاده‌ كنيد. اگر خشكي‌ دهان‌ بيش‌ از 2 هفته‌ طول‌ كشيد با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.
از مواجهه‌ مستقيم‌ و بدون‌ حفاظت‌ با آفتاب‌ و استفاده‌ از وسايل‌ برنزه‌كننده‌ بپرهيزيد، چرا كه‌ ممكن‌ است‌ دچار آفتاب‌ سوختگي‌ شديد شويد. سعي‌ كنيد تا حد امكان‌ از آفتاب‌ بين‌ ساعت‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر اجتناب‌ كنيد. در زير آفتاب‌ از يك‌ عينك‌ آفتابي‌، يك‌ كلاه‌ و پوشش‌ محافظ‌، و كرم‌هاي‌ ضدآفتاب‌ با قدرت‌ محافظتي‌ (SPF) حداقل‌ 15 استفاده‌ كنيد.
در مورد نياز به‌ مقادير اضافي‌ ويتامين‌ (ريبوفلاوين‌ يا ويتامين‌ ب ـ 2) با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد. پيش‌ از هرگونه‌ عمل‌ جراحي‌، كارهاي‌ دنداني‌ يا درمان‌هاي‌ اضطراري‌، پزشك‌ را از اينكه‌ آمي‌تريپتيلين‌ مصرف‌ مي‌كنيد، مطلع‌ سازيد.
يك‌ برگه‌ شناسايي‌ پزشكي‌ همراه‌ داشته‌ باشيد كه‌ نشان‌ دهد آمي‌تريپتيلين‌ مصرف‌ مي‌كنيد.
آمي‌تريپتيلين‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از حرارت‌، نور مستقيم‌ و حرارت‌ مرطوب‌ قرار دهيد (در اين‌ شرايط‌ آمي‌تريپتيلين‌ فاسد مي‌شود).
آمي‌تريپتيلين‌ تاريخ‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بريزيد.
هنگام‌ مصرف‌ آمي‌تريپتيلين‌ نبايد
الكل‌ مصرف‌ كنيد.
بدون‌ تأييد پزشكتان‌ دارويي‌ ديگر مصرف‌ كنيد.