آستانه درد در افراد مختلف متفاوت است. بطوريكه دردي در يك فرد غيرقابل تحمل و در فرد ديگر قابل تحمل مي‌باشد.
براي درمان درد مهم است كه بدانيد: - منشاء آن چيست؟ - از چه وقت شروع شده است؟ - چگونه و در چه مواقعي بروز مي‌كند؟ - شدت آن چقدر است؟
* هشدار: در شرايطي كه درد مكرراً بروز مي‌كند يا با بي‌حسي، سرگيجه، تاري ديد، تهوع و استفراغ، تب يا گيجي همراه است به هيچ‌وجه خود درماني نكنيد.
چهار نوع اصلي از انواع درد بخوبي به مسكن‌هاي OTC پاسخ مي‌دهند كه شامل سردرد، درد عضلاني، درد مفاصل و قاعدگي دردناك ميباشند.
تشخيص و درمان تب:
معمولاً درجه حرارت دهاني بالاي ۳۷/۵ درجه سانتيگراد و مقعدي بالاي ۳۸ درجه سانتيگراد و يا زيربغلي بالاي ۳۷ درجه سانتيگراد را تب تلقي مي‌كنند. بنابراين دماي نقاط مختلف بدن متفاوت است و بعنوان مثال دماي ۳۸ كه با دماسنج مقعدي خوانده مي‌شود، نشانگر تب نيست اما اگر همين دما را از دماسنج دهاني بخوانيم، بيمار نيم درجه تب دارد.عامل ايجاد تب مي‌تواند يك عفونت ويروسي يا باكتريايي، از دست دادن آب بدن، آسيب بافتي (ناشي از جراحي)، بيماريهاي مزمني نظير سرطان يا نقرس باشد.
* هشدار: اگر تب بيش از ۳ روز تدام يافت، حتماً با پزشك تماس بگيريد.
معمولاً فرد تب‌دار، از تعريق، سردرد، درد عضلاني، مفصل درد و پشت درد، طپش قلب، برافروختگي، خستگي و بي‌اشتهايي نيز شكايت دارد كه با درمان تب، اين علائم نيز برطرف خواهند شد.آسپرين، استامينوفن و ايبوپروفن بعنوان تب‌بر اثرات مشابهي دارند، اما استامينوفن بدليل عوارض گوارشي كمتر، ارجحيت دارد. همچنين برخلاف آسپرين، استامينوفن را مي‌توان به اطفال كمتر از دوازده سال مبتلا به عفونتهاي ويروسي نظير آنفلوآنزا و آبله مرغان داد و مشكل سندرم ري را ندارد.
**هشدار: تب يك علامت كوتاه مدت و گذراي بيماري است اما در صورتيكه با پشت درد، دردهاي شكمي، اسهال، استفراغ، گرفتگي شديد بيني، اشكال در دفع ادرار و يا تشنج همراه شد، قبل از شروع درمان حتماً با پزشك مشورت كنيد.
دردمفاصل (محل اتصال و حركت استخوانها بر روي يكديگر)
شايعترين انواع مفصل درد مربوط به بيماريهاي التهابي استخوانها و مفاصل نظير استئوآرتريت (Osteoarthritis)، آرتريت روماتوئيد (Rheumatioid Arthritis) و بورسايتيس (Bursitis) ميباشند.گرم كردن موضع مي‌تواند به كاهش درد كمك كند. از آنجائيكه اين نوع درد معمولاً با التهاب همراه است، بخوبي به مسكن‌هاي ضد التهاب پاسخ مي‌دهد.
- استئوآرتريت با سختي و درد مفاصل مشخص مي‌شود. پزشكان دريافته‌اند كه مصرف استامينوفن براي بهبود درد ناشي از اين بيماري بسيار مفيد است و اين نشان مي‌دهد كه درد ناشي از استئوآرتريت الزاماً نتيجه التهاب نيست.
اگر مشكوك به التهاب مفاصل هستيد، پزشك معالج شما مي‌تواند در انتخاب بهترين درمان شما را راهنمائي كند.
ورزش مناسب، بطور مؤثري علائم بيماري را كاهش خواهد داد. افراد چاق بيش از ديگران از مشكلات مفصلي رنج مي‌برند زيرا بار بيشتري به مفاصل خود تحميل مي‌كنند. بنابراين كاهش وزن نيز در بهبود بيماري مؤثر است.
- در آرتريت روماتوئيد يا روماتيسم مفصلي، مفاصل خشك و دردناك شده، ورم مي‌كنند. ضعف و درد عضلاني نيز از علائم ديگر اين بيماري هستند، شايعترين درگيري در مفاصل دست، مچ دست و انگشتان، پاها و انگشتان پا مشاهده مي‌شود. مفاصل سرخ، متورم و گرم هستند.
اين بيماري در مراحل اوليه با آسپرين (البته در مقاديري بالاتر از مقادير غير نسخه‌اي آن) و ايبوپروفن قابل تسكين است. اما به هر حال از آنجائيكه يك بيماري پيشرونده و در موارد پيشرفته، ناتوان كننده مي‌باشد، انتخاب بهترين دارو را بر عهده پزشك بگذاريد.
- بورسايتيس اغلب شانه‌ها، زانوها و يا آرنج‌ها را درگير مي‌كند.
نشانه شايع آن درد و سختي حركت در موضع درگير است.
براي تسريع بهبودي، بهترين كار محدود ساختن فعاليت و حركت مفصل مربوطه است. مسكن‌هاي OTC براي تسكين مقطعي دردهاي بورسايتيس كاربرد دارند.
دردهاي عضلاني
عامل شايع اين نوع درد، ورزش نامناسب يا زياده‌روي در ورزش است. همچنين مي‌تواند در اثر بيماريها يا عفونتهاي خاصي بروز كند كه در اينصورت به مسكن‌هاي ضد التهاب پاسخ بهتري مي‌دهد.علاوه بر مصرف مسكن، گرم كردن (خشك يا مرطوب) و يا ماساژ موضع دردناك مي‌تواند در كاهش ناراحتي مؤثر باشد.
سردرد:
تقريباً همه افراد بشر حداقل يكبار سردرد را تجربه كرده‌اند برخي سردردها خوبخود رفع شده و نيازي به درمان ندارند. اما گاهي اوقات درمان واقعاً ضرورت پيدا مي‌كند.سه نوع سردرد وجود دارد كه بخوبي به مسكن‌هاي OTC پاسخ مي‌دهند :
۱) ميگرن‌ها
۲) سردردهاي ناشي از التهاب سينوسها
۳) سردردهاي عصبي
سردردهاي ميگرني خود به سه دسته تقسيم مي‌شوند:
۱) معمولي
۲) كلاسيك
۳) خوشه‌اي
كه انواع معمولي و كلاسيك با مسكن‌هاي OTCدرمان پذيرند اما نوع خوشه‌اي سردردهاي شديدي هستند كه تنها تحت نظر پزشك كنترل مي‌شوند.
ميگرن‌هاي معمولي بصورت يك سردرد ناگهاني همراه با تهوع و استفراغ و افزايش حساسيت نسبت به نور و صدا بروز مي‌كنند.
ميگرن‌هاي كلاسيك معمولاً با علائم بينايي نظير ظهور پرتوها يا نقاط كور در ميدان ديد، اشكال در سخن گفتن و ضعف عضلاني مشخص مي‌شوند.
سردردهاي سينوسي معمولاً در صورت وجود عفونت (كه پزشك تشخيص مي‌دهد) يا احتقان (گرفتگي) بيني ناشي از سرماخوردگي يا رينيت حساسيتي (آلرژيك) بروز مي‌كنند.
اين نوع سردرد هنگام برخاستن از خواب شبانه يا نيمروزي عود مي‌كند اما با قرار گرفتن سر در يك موقعيت عمودي بهتر مي‌شود.
در صورت وجود احتقان، بهتر است يك بالش اضافي زير سر بگذاريد تا به خروج ترشحات بيني كمك شود. ضد احتقان‌هاي خوراكي يا موضعي (رجوع به مبحث فرآورده‌هاي ضد احتقان (دكونژستانت‌ها) نيز مي‌توانند به بهبود اين نوع سردرد كمك كنند.
در سردردهاي عصبي، فرد يك احساس فشردگي تدريجي در جمجمه‌اش دارد كه اين احساس مي‌تواند به يك وضعيت بسيار آزاردهنده مبدل شود. اين نوع سردرد غالباً ناشي از استرس است، ظرف چند روز برطرف مي‌شود. علاوه بر مصرف مسكن، ماساژ دادن سر نيز مي‌تواند در كاهش آن مؤثر واقع شود.
**هشدار: اگر سردردهاي عصبي مكرراً رخ مي‌دهند يا با مسكن‌هاي OTCبهبود نمي‌يابند حتماً به پزشك مراجعه كنيد.
قاعدگي دردناك:
در اكثريت زنان دردهاي قاعدگي در حدي است كه آنها را از فعاليت‌هاي روزمره‌شان باز نمي‌دارد اما اين مسئله عموميت ندارد. بلكه در برخي درد بقدري شديد است كه فرد قادر به رفتن مدرسه يا سركار و حتي انجام وظايف ساده روزمره‌اش نمي‌باشد.
قاعدگي دردناك را ديسمنوره (Dysmenorrhea) مي‌نامند كه مسائل شايع آن، سردرد، گرفتگي عضلاني و درد ناحيه كمر مي‌باشد. البته شدت درد در افراد مختلف، متفاوت است. كسانيكه نياز به درمان داروئي را احساس مي‌كنند، مي‌توانند از مسكن‌هايي نظير ايبوپروفن بهره ببرند. با مصرف داروي مسكن قبل از شروع درد، مي‌توان بيشترين تأثير را از آن گرفت. در صورت بدتر شدن درد حتماً با پزشك تماس بگيريد.
براي درمان درد مهم است كه بدانيد: - منشاء آن چيست؟ - از چه وقت شروع شده است؟ - چگونه و در چه مواقعي بروز مي‌كند؟ - شدت آن چقدر است؟
* هشدار: در شرايطي كه درد مكرراً بروز مي‌كند يا با بي‌حسي، سرگيجه، تاري ديد، تهوع و استفراغ، تب يا گيجي همراه است به هيچ‌وجه خود درماني نكنيد.
چهار نوع اصلي از انواع درد بخوبي به مسكن‌هاي OTC پاسخ مي‌دهند كه شامل سردرد، درد عضلاني، درد مفاصل و قاعدگي دردناك ميباشند.
تشخيص و درمان تب:
معمولاً درجه حرارت دهاني بالاي ۳۷/۵ درجه سانتيگراد و مقعدي بالاي ۳۸ درجه سانتيگراد و يا زيربغلي بالاي ۳۷ درجه سانتيگراد را تب تلقي مي‌كنند. بنابراين دماي نقاط مختلف بدن متفاوت است و بعنوان مثال دماي ۳۸ كه با دماسنج مقعدي خوانده مي‌شود، نشانگر تب نيست اما اگر همين دما را از دماسنج دهاني بخوانيم، بيمار نيم درجه تب دارد.عامل ايجاد تب مي‌تواند يك عفونت ويروسي يا باكتريايي، از دست دادن آب بدن، آسيب بافتي (ناشي از جراحي)، بيماريهاي مزمني نظير سرطان يا نقرس باشد.
* هشدار: اگر تب بيش از ۳ روز تدام يافت، حتماً با پزشك تماس بگيريد.
معمولاً فرد تب‌دار، از تعريق، سردرد، درد عضلاني، مفصل درد و پشت درد، طپش قلب، برافروختگي، خستگي و بي‌اشتهايي نيز شكايت دارد كه با درمان تب، اين علائم نيز برطرف خواهند شد.آسپرين، استامينوفن و ايبوپروفن بعنوان تب‌بر اثرات مشابهي دارند، اما استامينوفن بدليل عوارض گوارشي كمتر، ارجحيت دارد. همچنين برخلاف آسپرين، استامينوفن را مي‌توان به اطفال كمتر از دوازده سال مبتلا به عفونتهاي ويروسي نظير آنفلوآنزا و آبله مرغان داد و مشكل سندرم ري را ندارد.
**هشدار: تب يك علامت كوتاه مدت و گذراي بيماري است اما در صورتيكه با پشت درد، دردهاي شكمي، اسهال، استفراغ، گرفتگي شديد بيني، اشكال در دفع ادرار و يا تشنج همراه شد، قبل از شروع درمان حتماً با پزشك مشورت كنيد.
دردمفاصل (محل اتصال و حركت استخوانها بر روي يكديگر)
شايعترين انواع مفصل درد مربوط به بيماريهاي التهابي استخوانها و مفاصل نظير استئوآرتريت (Osteoarthritis)، آرتريت روماتوئيد (Rheumatioid Arthritis) و بورسايتيس (Bursitis) ميباشند.گرم كردن موضع مي‌تواند به كاهش درد كمك كند. از آنجائيكه اين نوع درد معمولاً با التهاب همراه است، بخوبي به مسكن‌هاي ضد التهاب پاسخ مي‌دهد.
- استئوآرتريت با سختي و درد مفاصل مشخص مي‌شود. پزشكان دريافته‌اند كه مصرف استامينوفن براي بهبود درد ناشي از اين بيماري بسيار مفيد است و اين نشان مي‌دهد كه درد ناشي از استئوآرتريت الزاماً نتيجه التهاب نيست.
اگر مشكوك به التهاب مفاصل هستيد، پزشك معالج شما مي‌تواند در انتخاب بهترين درمان شما را راهنمائي كند.
ورزش مناسب، بطور مؤثري علائم بيماري را كاهش خواهد داد. افراد چاق بيش از ديگران از مشكلات مفصلي رنج مي‌برند زيرا بار بيشتري به مفاصل خود تحميل مي‌كنند. بنابراين كاهش وزن نيز در بهبود بيماري مؤثر است.
- در آرتريت روماتوئيد يا روماتيسم مفصلي، مفاصل خشك و دردناك شده، ورم مي‌كنند. ضعف و درد عضلاني نيز از علائم ديگر اين بيماري هستند، شايعترين درگيري در مفاصل دست، مچ دست و انگشتان، پاها و انگشتان پا مشاهده مي‌شود. مفاصل سرخ، متورم و گرم هستند.
اين بيماري در مراحل اوليه با آسپرين (البته در مقاديري بالاتر از مقادير غير نسخه‌اي آن) و ايبوپروفن قابل تسكين است. اما به هر حال از آنجائيكه يك بيماري پيشرونده و در موارد پيشرفته، ناتوان كننده مي‌باشد، انتخاب بهترين دارو را بر عهده پزشك بگذاريد.
- بورسايتيس اغلب شانه‌ها، زانوها و يا آرنج‌ها را درگير مي‌كند.
نشانه شايع آن درد و سختي حركت در موضع درگير است.
براي تسريع بهبودي، بهترين كار محدود ساختن فعاليت و حركت مفصل مربوطه است. مسكن‌هاي OTC براي تسكين مقطعي دردهاي بورسايتيس كاربرد دارند.
دردهاي عضلاني
عامل شايع اين نوع درد، ورزش نامناسب يا زياده‌روي در ورزش است. همچنين مي‌تواند در اثر بيماريها يا عفونتهاي خاصي بروز كند كه در اينصورت به مسكن‌هاي ضد التهاب پاسخ بهتري مي‌دهد.علاوه بر مصرف مسكن، گرم كردن (خشك يا مرطوب) و يا ماساژ موضع دردناك مي‌تواند در كاهش ناراحتي مؤثر باشد.
سردرد:
تقريباً همه افراد بشر حداقل يكبار سردرد را تجربه كرده‌اند برخي سردردها خوبخود رفع شده و نيازي به درمان ندارند. اما گاهي اوقات درمان واقعاً ضرورت پيدا مي‌كند.سه نوع سردرد وجود دارد كه بخوبي به مسكن‌هاي OTC پاسخ مي‌دهند :
۱) ميگرن‌ها
۲) سردردهاي ناشي از التهاب سينوسها
۳) سردردهاي عصبي
سردردهاي ميگرني خود به سه دسته تقسيم مي‌شوند:
۱) معمولي
۲) كلاسيك
۳) خوشه‌اي
كه انواع معمولي و كلاسيك با مسكن‌هاي OTCدرمان پذيرند اما نوع خوشه‌اي سردردهاي شديدي هستند كه تنها تحت نظر پزشك كنترل مي‌شوند.
ميگرن‌هاي معمولي بصورت يك سردرد ناگهاني همراه با تهوع و استفراغ و افزايش حساسيت نسبت به نور و صدا بروز مي‌كنند.
ميگرن‌هاي كلاسيك معمولاً با علائم بينايي نظير ظهور پرتوها يا نقاط كور در ميدان ديد، اشكال در سخن گفتن و ضعف عضلاني مشخص مي‌شوند.
سردردهاي سينوسي معمولاً در صورت وجود عفونت (كه پزشك تشخيص مي‌دهد) يا احتقان (گرفتگي) بيني ناشي از سرماخوردگي يا رينيت حساسيتي (آلرژيك) بروز مي‌كنند.
اين نوع سردرد هنگام برخاستن از خواب شبانه يا نيمروزي عود مي‌كند اما با قرار گرفتن سر در يك موقعيت عمودي بهتر مي‌شود.
در صورت وجود احتقان، بهتر است يك بالش اضافي زير سر بگذاريد تا به خروج ترشحات بيني كمك شود. ضد احتقان‌هاي خوراكي يا موضعي (رجوع به مبحث فرآورده‌هاي ضد احتقان (دكونژستانت‌ها) نيز مي‌توانند به بهبود اين نوع سردرد كمك كنند.
در سردردهاي عصبي، فرد يك احساس فشردگي تدريجي در جمجمه‌اش دارد كه اين احساس مي‌تواند به يك وضعيت بسيار آزاردهنده مبدل شود. اين نوع سردرد غالباً ناشي از استرس است، ظرف چند روز برطرف مي‌شود. علاوه بر مصرف مسكن، ماساژ دادن سر نيز مي‌تواند در كاهش آن مؤثر واقع شود.
**هشدار: اگر سردردهاي عصبي مكرراً رخ مي‌دهند يا با مسكن‌هاي OTCبهبود نمي‌يابند حتماً به پزشك مراجعه كنيد.
قاعدگي دردناك:
در اكثريت زنان دردهاي قاعدگي در حدي است كه آنها را از فعاليت‌هاي روزمره‌شان باز نمي‌دارد اما اين مسئله عموميت ندارد. بلكه در برخي درد بقدري شديد است كه فرد قادر به رفتن مدرسه يا سركار و حتي انجام وظايف ساده روزمره‌اش نمي‌باشد.
قاعدگي دردناك را ديسمنوره (Dysmenorrhea) مي‌نامند كه مسائل شايع آن، سردرد، گرفتگي عضلاني و درد ناحيه كمر مي‌باشد. البته شدت درد در افراد مختلف، متفاوت است. كسانيكه نياز به درمان داروئي را احساس مي‌كنند، مي‌توانند از مسكن‌هايي نظير ايبوپروفن بهره ببرند. با مصرف داروي مسكن قبل از شروع درد، مي‌توان بيشترين تأثير را از آن گرفت. در صورت بدتر شدن درد حتماً با پزشك تماس بگيريد.
